「パソコン専用」参加申し込みフォーム

iPad、携帯等は文字化けするので正常にエントリーできない場合がありますので
必ずパソコンからエントリーお願いいたします。


カタカナは大文字で入力。 小文字は文字化けします。


カタカナは大文字で入力。 小文字は文字化けします。

1. 参加希望クラスなどの情報を入力して下さい。
・開催日/イベント名
・参加クラス 参加クラスを選択してください。



■今回エキシビジョンも走行可能です。
エキシビジョンの方のエントリー代金はエントリー代というよりトラックバイト散布代金のご協賛をお願いいたします。

■COMPETITIONクラス : エントリー代金 22,000円+駐車場1,000円+入場料1,000円 + 保険代2,000=合計26,000円
2024年4月からのプロツリーシステムズが主催するイベントに参加し保険加入済みの方は上記金額から保険代−2,000円を引いて24,000円
共通規定 : スタートラインを越えるドライホップ可

PRO DRAG 300mで6.800より速い車両 (競技は200m)
PRO STCK / GAS DRAG / P-GTR / COMP等 4輪全車対象
ゼッケン800〜999

PRO COMP 2WD ストックボディ & 上記7秒台のPRO DRAG車輌 ゼッケン710〜799
PRO EXPERT 2WD&4WD ストックボディ  (GTR可) タイム目安 7.500〜8.500 ゼッケン610〜699


■OPENクラス : エントリー代金 18,000円+駐車場1,000円+入場料1,000円 + 保険代2,000円=合計22,000円
2024年4月からのプロツリーシステムズが主催するイベントに参加し保険加入済みの方は上記金額から保険代−2,000円を引いて20,000円
共通規定 : スタートラインを越えるドライホップ禁止 (ワーゲンのレース車輌・3,500cc未満のNAパイプ等もエントリー可)
OPEN_8 4輪自動車、車種問わず 300m区間タイム 8.4〜8.999 ゼッケン0800〜0899
OPEN_9 4輪自動車、車種問わず 300m区間タイム 9.0〜9.999 ゼッケン0900〜0999
OPEN_10 4輪自動車、車種問わず 300m区間タイム 10.0〜10.999 ゼッケン1000〜1099
OPEN_11 4輪自動車、車種問わず 300m区間タイム 11.0〜11.999 ゼッケン1100〜1199
OPEN_12 4輪自動車、車種問わず 300m区間タイム 12.0〜12.999 ゼッケン1200〜1299
OVER_13 4輪自動車、車種問わず 300m区間タイム 13.0〜タイム制限なし ゼッケン1300〜1399
INDEX 4輪自動車、車種問わず 300m区間タイム 10.0〜タイム制限なし ゼッケン2000〜2099

・トーイング トーイングカーの使用を希望する。 エントリー代とは別に5,000円必要(ピットエリアはレースカー&トーカーで2台分)
     希望する      希望しない      (PB等のトーの原付は無料、電動カートは有料)
・ピットエリア ピットエリアを広く利用したい。エントリー代とは別に5,000円必要
     希望する    希望しない
*エントリー多数の場合はコンペティションクラスから優先させて頂きご要望にお応えできない場合があります。
(このワイドエリアはサービスカーをピットエリアに駐車する場合にも利用できます。)

オーバルピットレーンがパドックになりますので100V電源・エアー・屋根などはありませんので(一部100V電源あり)
必要な方はエントラント様自身でご用意お願いいたします。


ハイグリップレーン  4レーン(片側2レーン)方式でトラックバイト散布有無の走行レーンを選択走行できます。

●トラックバイトレーンを走行する場合
  ■DRAGレース用タイヤを装着し走行時にバーンナウトをしてクリーニングを行う事が義務になります。
    *新型車等でバーンナウトが出来ない車両はDRAGレース用タイアを履いていればバーンナウトなしでもOKです。
  ■トラックバイト散布としてエントリー代金+5,000円以上のご協力をお願いします。ご協力頂き集まりました金額を散布いたします。(毎レース約20〜30万ほど必要です)

トラックバイトを必要としない方もお見えですのでその方にトラックバイト代を負担して頂くのは違うと思いますので2023年からはこの方式を取らせて頂きました。
ご理解・ご協力をお願いいたします。その代わり、散布量も増やしてハイグリップ路面を作って行こうと思っています。
・ トラックバイト 円協力します。  (毎レース約20〜30万ほど必要です)
(金額は最低5,000円からお願いします。エントリー代金と一緒に送金してください。)



パドック  当日の進行をスムーズに行うためパドック配置は事前に決めた定位置に駐車お願いします。。
・希望配置 「友達と横、●●チームで」など配置に希望がございましたら事務局が分かるように希望を書いてください。
また、「特に広く使いたい」場合はバンク下側も利用可能です。
希望が無い場合は「不要」とご記入ください。

*100v電源の確約はできません。電源が必要の場合はご自身で発電機等をご用意ください。
*ホットプレート等にて負荷が集中した場合利用出来なくなるケースも想定されますので食材を無駄にしない為にも電源はご自身でご用意ください。



ツインリンクもてぎ場内、オーバルサーキット内では商品のみの展示はOKですが物販には許可が必要です。
プライスカードを着けて販売する場合は販売料1万円を当日ツインリンクもてぎにお支払いください。(シュートアウト事務局が回収、領収書はモテギが発行します。)


2. 追加チケット  シュートアウトが発行する車輌入場許可証、入場チケットをツインリンクもてぎ入場ゲートで掲示いただければ無料で入場できますが
             無い場合はツインリンクもてぎの入場料・駐車料金(大人1,800円/小学生以下900円)が別途必要になります。
             1エントリーにつきドライバー用の車輌入場許可証、入場チケットが1枚配布されます。  不要の場合は「0」と記入ください。
・車輌入場許可証 枚購入します。    1台/1,000円   ツインリンクもてぎに入場可能でSSW内に駐車可能
・入場チケット 枚購入します。    大人1人/1,500円  ツインリンクもてぎ及びSSW内に入場可能
 枚購入します。    高校生・中学生1人/500円 
*エントラントと一緒に入場刷る場合に限り小学生以下の入場料は無料



3. サポーター  もてぎストリートシュートアウトは間口を入りやすく設定する為にさまざまな企業・個人様から資金援助を頂いて
            可能な限りエントリー代安く出来るようにご協力頂き、かつ継続開催を目指しています。ご協力頂ける方を募集しております。
・ サポーター 円協力します。  (金額は1,000円など小額からでOKです。エントリー代金と一緒に送金してください。)




4. プロツリーシステムズ  ドライバー & ライダー 保険 
補償できる事故『団体での活動中』『団体活動への往復中』の事故に対し3つの安心補償
・ ライダー&ドライバー保険
  年間保険料 2,000円
保険は年に1回加入する必要があります。
1回の加入(支払い)で2024年4月1日〜2025年3月31日までProtree Systems(長尾)が主催する全てのレースで適応されます。
*ドラフェスのモテギ&セントラル、もてぎストリートシュートアウト、周回走行会のエントリーに有効


加入する   加入済

■傷害保険
   加入者の急激で偶然な外来の事故により被った傷害による死亡、後遺障害、入院、手術、通院を補償します。

■賠償責任保険
   他人にケガをさせたり、他人の物を壊したことにより、法律上の損害賠償責任を負うことによって被った損害を補償します。
    *自動車(自動二輪車、原動機付自転車を含む。)の所有、使用または管理による場合は保証対象外。
   (例)団体活動中・集合場所へ行く途中、自動車で事故を起こして賠償責任を負った場合は支払われません。
     ただし、自分のケガは、傷害保険の対象となります。

■突然死葬祭費用保険
   突然死(急性心不全、脳内出血などによる死亡)に際し、親族が負担した葬祭費用の一部を補償します。




5. 参加者の情報を入力して下さい。
・〒 ハイフン付で 例:734-0055
・ご住所  県から記入してください。
・氏名 姓と名の間にスペースを入れて下さい。
・氏名(カナ) 姓と名の間にスペースを入れて下さい。 大文字入力
・受理書送付先 上記住所と受理書送付先が違う場合はご記入ください。
郵便番号 ハイフン付で 例:734-0055
住所  県から記入してください。
名称 
・生年月日(西暦) 西暦で 例:1968/09/25
・年齢
・性別  男 /  女
・血液型 A型  B型  AB型  O型   RH
・電話  ハイフン付で 例:090-XXXX-XXXX 
・メールアドレス
・メールアドレス(確認用) (再度入力)
メールアドレスは携帯電話等のメールアドレス以外お願いします。
出来るだけフリーメール以外のパソコンのメールアドレスを入力して下さい。
携帯電話のメール受信で、特定メールの「受信拒否」を設定済みの場合、ご案内のメールが受信できない場合もあります。
使用する携帯電話の設定をご確認ください。
・緊急連絡先 お名前
・緊急連絡先 続柄 (例:妻・父・母・等々ご記入下さい)
・緊急連絡先 TEL (携帯電話でも構いません)
緊急連絡先は「ドライバーに万一の事があった場合」の連絡先になります。
もしもこのような事態になった場合に、対応して頂ける方をご記入下さい。



6. 参加車両の情報を入力して下さい。
・ゼッケン
登録 / 希望ゼッケン   希望がない場合は「0」と記入事務局で割り振ります。

オープンクラスでゼッケンを固定ナンバーを希望される方はクラスに該当するナンバーを記入してください。
OPEN_8 4輪自動車、車種問わず 300m区間タイム 8.4〜8.999 ゼッケン0800〜0899
OPEN_9 4輪自動車、車種問わず 300m区間タイム 9.0〜9.999 ゼッケン0900〜0999
OPEN_10 4輪自動車、車種問わず 300m区間タイム 10.0〜10.999 ゼッケン1000〜1099
OPEN_11 4輪自動車、車種問わず 300m区間タイム 11.0〜11.999 ゼッケン1100〜1199
OPEN_12 4輪自動車、車種問わず 300m区間タイム 12.0〜12.999 ゼッケン1200〜1299
OVER_13 4輪自動車、車種問わず 300m区間タイム 13.0〜タイム制限なし ゼッケン1300〜1399
INDEX 4輪自動車、車種問わず 300m区間タイム 10.0〜タイム制限なし ゼッケン2000〜2099


コンペティションクラスの方はドラフェスと同じゼッケンナンバーが使用できます。
PRO DRAG 300m 〜 6.799 競技は200m ゼッケン800〜999
PRO COMP 300m 6.800〜7.499 ゼッケン710〜799
PRO EXTREM 300m 7.500〜8.399 ゼッケン610〜699
コンペティションクラスはゼッケンとクラスの両方をカッティング等で製作してフロント・両サイドに貼り付ける事を義務付ける。
クラス明記  「PRO COMP」  「EXPERT」  と明記する事。

OPENクラスの方はポスカ等手書きでも可能
・エントリー名 (カタカナは大文字で入力)
エントリー名は空白を含めて15文字以内でお願いします  (15文字を超える部分は削除します)
・メーカー名/車名  例(ニッサン/スカイライン)  (カタカナは大文字で入力)
・グレード/型式/年式  例(GTR/BNR32/H3)
・メンテナンスSHOP (カタカナは大文字で入力)
・タイヤ (メーカー ・ 銘柄 ・ サイズ)(カタカナは大文字で入力)
一般ラジアル /  DRAGラジアル /  バイアス /  DRAGスリック
・過給機 自然吸気(NA) /  ターボ / スーパーチャージャー
・NOS なし /  あり
・ミッション ミッションの変更         なし  /   あり
メーカー、品名、銘柄等  (カタカナは大文字で入力)
・タイム 300mタイム 秒   目標  /   ベスト



7. エントリー方法。

・エントリー方法


  ショップからエントリー  /   個人でエントリー

・参加受付ショップにてエントリー

下記一覧からショップを選択してください。

誓約書 (pdf)をダウンロード、記入し12月10日までエントリー受付店にて参戦車検を受けエントリー費を納入しエントリーを完了してください。

参戦車検
参加マシン、レース装備(グローブ・ヘルメット・レーシングスーツ(長袖、長ズボン可)・シューズ)を持って受付店にてレース参戦車検を受けてください。
レース参戦に対し安全な車輌であるか?の確認や、オイル漏れ、オイル漏れ対策(キャッチタンク)、服装等を確認します。マシンや服装が安全でない場合や、オイル漏れ等があった場合は整備等を受けてくだささい。

事前に参戦車検を受けていただく事により当日、車検や受付の必要はありません。


開催協力・エントリー受付店は随時募集しています。事務局長尾までお申し出下さい。
・個人エントリー 誓約書 (pdf)をダウンロード、記入しエントリー代金を添えて現金書き留めにて事務局へ送ってください。12月12日必着

レース当日は参加マシン、レース装備(グローブ・ヘルメット・レーシングスーツ(長袖、長ズボン可)・シューズ)を持って指定場所にてレース参戦車検を受けてください。
レース参戦に対し安全な車輌であるか?の確認や、オイル漏れ、オイル漏れ対策(キャッチタンク)、服装等を確認します。マシンや服装が安全でない場合や、オイル漏れ等があった場合はレースの参加、走行をお断りする場合もあります。その場合、参加費等一切の返却はできませんのでご了承お願いいたします。




備考欄 
当日MCにしゃべって欲しい事や事務局に要望など、ご自由にご利用下さい。
車輌規定と下記の誓約文の内容をご理解の上、
[ 誓約文内容に同意してエントリーする]
ボタンををクリックして下さい。

『 誓約文 』
私は本大会に出場するにあたり、本大会の開催趣旨及び、本大会特別規則に同意致します。また、競技参加にあたり関連して起こった死亡、負傷、その他の事故で私自身、及び私の指定した運転者、ピット要員の受けた損害について決して主催者及び、開催関係者及び、サーキット及び施設側に対して非難、責任追求及び損害賠償を要求しないことを誓約致します。尚、このことは事故が主催団体または、大会関係役員などに起因した場合であっても変わりありません。また参加費用、その他の費用はいかなる場合であっても返還の請求は致しません。私は私自身、クルー、キャンギャル、参加車輌の肖像権が主催者にある事に同意し、メディアによる報道に関して一切クレームをつけません。

『 個人情報の保護に関して 』
提供いただいた個人情報の重要性を認識し、個人情報の保護に関する法律及び関連法令を遵守し、個人情報の保護に関する基本方針としてプライバシーポリシーを定め、個人情報の保護に努めます。



誓約書 (pdf)をダウンロードして参加受付店に持参もしくは事務局まで送付ください。

   


インターネットエントリー後、入力いただいたメールアドレス宛にエントリー内容を記載したメール(自動返信メール)が届きます。
自動返信メールが届かない場合は、正常に申し込み処理が出来ていない可能性があります。
届かない場合は、お手数ですが 「事務局 長尾」 までご連絡下さい。



お問い合わせ先
              ● モテギストリートシュートアウト開催事務局 担当:長尾 メール
〒491-0003 愛知県一宮市春明字中島52
TEL:0586-52-5810 FAX:0586-52-5016
携帯:090-3255-1879